Egy fog se legyen sörnyitó! Minden, amit a fogpótlásról tudni érdemes
5 nov

Egy fog se legyen sörnyitó! Minden, amit a fogpótlásról tudni érdemes

A közelmúltban a helyi újságban találkozhattak Virág Henriett írásával, ami arról szólt, hogy milyen végzetes következményei vannak annak, ha az elvesztett fogak helyére nem kerül pótlás. Sok pozitív visszajelzést kaptunk ezzel kapcsolatban, így mindenképp érdemesnek tartottuk megosztani a saját oldalunkon is.

 

A fogazat annyira egyedi akár az ujjlenyomat, azaz nincs két egyforma fogsorral rendelkező ember. A fogak pótlásában vannak ugyan általános elvek, de mindig egyedi megoldások születnek.

A szánk az emésztőrendszerünk kapuja. Azon túl, hogy az ételt összeaprítjuk, őrlőmozgás révén daráljuk, préseljük a rágás során fogainkkal, össze is keverjük nyálunkkal. A nyál olyan fontos fehérjét tartalmaz, mely az ételekben lévő ásványi anyagok megfelelő felszívódásáért felelős.

A FOGHIÁNY KÖVETKEZMÉNYEI

“Éppen ezért, ha a fogazat hiányos, és a rágás nem tökéletes, akkor a lenyelt falat a nyállal sem keveredik el megfelelően, így a táplálék felszívódása elégtelen lesz” – mondja Dr. Dombi Ábel. – “Ez hosszútávon irritálhatja a bélrendszert, gyomortáji panaszokat okozhat, és különböző emésztőrendszeri betegségekhez vezethet.”

Azon kívül, hogy esztétikailag zavaró a foghiány, a hangképzésben is problémát okozhat. Ráadásul a fogak rágás alatti öntisztító folyamata sem működik ilyenkor tökéletesen, ezért a megmaradt fogak hamarabb szuvasodhatnak. A meglévő fogak bedőlhetnek a hiányos részbe, így megváltozhat a fogak találkozási pontja, megváltozhat a harapás. Mindez kihathat az állkapocsízületre: kattoghat, fájhat és a száj teljes kinyitását is akadályozhatja.

A hosszútávú következményeket ismerve, nem kérdés, hogy már egy hiányzó fogat is érdemes pótoltatni. Arra a kérdésre, hogy mikor, szakértőnk a prevenció fontosságát kiemelve válaszolt.

“A fogászatban a folyamatos ellenőrzés nagyon fontos, a fogak elvesztésének megelőzésére kell a legnagyobb hangsúlyt fektetni. Ha valami okból kifolyólag húzásra van ítélve egy fog, akkor már a művelet előtt érdemes megtervezni, hogy miként lesz majd az pótolva. Nem mindegy, hogy hogy kell azt a sebet előkészíteni, miként kell odafigyelni rá, irányítani annak gyógyulását, hogy a jövőbeli fogpótláshoz ideális állapotba kerüljön.”

KIVEHETŐ VAGY RÖGZÍTETT FOGPÓTLÁS

Két nagy csoportra oszthatjuk a fogpótlásokat. Egyik csoport a kivehető fogpótlás, más néven protézis vagy műfogsor. Ez lehet teljes vagy részleges. Előnyei közé tartozik

  • a könnyű tisztíthatóság,
  • a gyorsabb elkészítési idő,
  • valamint az, hogy a pótlás érdekében nincs szükség másik fog lecsiszolására és anyagilag olcsóbb.

Úgynevezett hibrid megoldás, ha a kivehető műfogsor megtartására implantátum szolgál.

Teljesen rögzített fogpótlásról akkor beszélünk, amikor a megmaradt fogakat lecsiszoljuk, tartó pillérekké formázzuk, amikre aztán borítókoronákat, a hiány fölé pedig ún. hídtesteket készítünk.  Abban az esetben, ha a hidak megtartására nem maradt fog, vagy valami oknál fogva nem szeretné a páciens lecsiszoltatni az egészséges fogát, szóba kerülhet az implantáció, azaz a műgyökér-beültetés. Ilyenkor az állkapocscsontba egy titán csavar kerül behelyezésre, amire aztán különböző technológiákkal rögzíthető műfog.

IMPLANTÁCIÓ – MITŐL FÜGG A SIKER?

Dr. Dombi Ábel tizenöt éve foglalkozik műgyökér-beültetéssel. Véleménye szerint a korszerű fogpótlási lehetőségeket kiszolgáló technikai háttér hatalmasat fejlődött az elmúlt másfél évtizedben. A régi, hagyományos, kézzel készített fogpótlások kora lejárt. Hitvallása az, hogy nem mindig kell a legkorszerűbb technológiát alkalmazni, hanem jól bevált technológiát kell használni.

Ma már az implantációk sikeressége is jobban kiszámítható. Míg praxisának kezdetén a beültetett implantátumok 75%-át nevezhette eredményesnek, ma ez az arány 99%. Ahhoz, hogy egyáltalán érdemes-e implantációban gondolkodni egy adott betegnél, több lépésből álló vizsgálatsorozatra van szükség.

  • Elengedhetetlen a teljes röntgendiagnosztika és az ún. háromdimenziós CT-felvétel az állkapocsról.
  • Sok esetben dinamikus tanulmányi lenyomatra is szükség van a páciens harapásáról, amit ma már szintén korszerű digitális technológia segít.
  • Nagyon fontos a szervezet pillanatnyi egészségügyi állapota, aminek felméréséhez laborvizsgálat elengedhetetlen.

Ha minden körülmény megfelelő, csak akkor vágunk bele – meséli a folyamat elejét a Dombi Dentál alapítója. Az elmúlt évek alatt folyamatosan képeztem magam az implantológia területén, több módszert megtanultam, de a régi iskolát is követem. Mindig minden körülményt figyelembe kell venni, hiszen minden eset más, nincsen ezen a területen egy biztos recept.

Implantátum

Sajnos a megfelelő felmérés és beültetés ellenére is közbe szólhat egy, már a kezelés elkezdése után kialakuló betegség, ami megváltoztathatja a szervezet működését, ezáltal meggátolhatja az implantáció sikerét. Hosszútávon azért is elveszítheti valaki az implantátumát, mert nem tartja be azokat a szájhigiéniás követelményeket, amiket előírunk számára. Ugyanis az a különbség a saját fog és az implantátum között, hogy az utóbbi nem fáj, nem érzékeny, vagyis nem tud jelezni, ha valami nem megfelelő. A gyulladás nem a fogban keletkezik, hanem az implantátumot tartó csontszerkezet fog leépülni.

Nagyon fontos, hogy nem szabad a pótolt fogakat a természetes rágásból fakadó terhelésen kívül kitenni másnak. Sarkos példa, de egy fog se legyen sörnyitó. A Dombi Dentálnál minden fogpótlásra csak akkor érvényes a garancia, ha a páciens rendszeresen megjelenik az előírt féléves kontrollokon, ha bármilyen panaszt érez (ínyvérzés, érzékenység), azt azonnal jelzi felénk.

HIGIÉNIA ÉS KORSZERŰ TECHNOLÓGIA

Ma már minden fogászati rendelőnek rendelkeznie kell saját higiéniás szabályzattal, aminek alapból meg kell felelnie azoknak az előírásoknak, melyek most, a járványhelyzet idején még fontosabbá váltak. A technológia fejlődésének követése azonban rendelőnként, orvosonként eltérő. Dr. Dombi Ábel úgy véli, körül kell járni, hogy melyik fogorvos milyen technológiával készít fogpótlást.

Az új módszerekkel készült megoldások drágábbak ugyan és időigényesebbek, de fényévnyire pontosabbak. Vannak olyan országok, ahol nincs a fogászatban olcsóbb megoldás, csak szakmailag legjobb. Sajnos, ma azon túl, hogy a fogorvosoknak a betegek felé mindig az orvosi tudásuk legjavát kell adniuk, sokszor figyelembe kell venniük az anyagi lehetőségeket is.

Dr. Dombi Ábel

 

Dr. Dombi Ábel vagyok, a Dombi Dental alapítója és vezető fogorvosa.

A fogpótlás legtartósabb, legszebb és funkcionalitás szempontjából is a legjobb módja a fogászati implantátum. Az emberiség több száz év alatt jutott el oda, hogy ezt a csodát a mai formájában készítse.
A mikroszkópos gyökérkezelés mellett a másik szakterületem az implantáció. Szeretek alkotni, létrehozni. Számomra az implantálás is egy ilyen alkotó munka, melynek az eredményét nemcsak én élvezem, sőt, bízom benne, hogy a pácienseim számára még nagyobb boldogságot és megelégedettséget ad az implantátumuk elkészülte. Várom Önt is szeretettel!

A fogászati implantátumok rejtélyes múltja és fényes jövője
30 szept

A fogászati implantátumok rejtélyes múltja és fényes jövője

Ma már egyáltalán nem számít ritkaságnak, ha egy fogorvosi rendelőben implantátumok beültetését végzik. A fogászati műgyökér-beültetés, más néven implantáció az utóbbi két évtizedben exponenciális sebességgel terjedt el. Hallatlan népszerűsége nem a véletlennek köszönhető, hiszen ez a jelenleg alkalmazott legkorszerűbb eljárás az elvesztett fogak pótlására. Az implantátumok tartóssága akár 10-15 évet is verhet a korábban listavezetőnek számító porcelán hidakra, arról nem is beszélve, hogy esztétikai és funkcionális szempontok terén is a ezek a fogpótlások járnak az élen.

De kinek, és miért jutott eszébe először, hogy csavarokat ültessen be az emberi állcsontba?

Hogyan fejlődtek ki a manapság alkalmazott implantátumok?

Az implantáció története hosszabb múltra tekint vissza, mint gondolnánk – ráadásul hátborzongatóan érdekes!

Fogászati implantátumok a történelem előtti időkben

Bár hihetetlenül hangzik, fogpótlással már az ókori egyiptomiak is foglalkoztak. Ők még nem merészkedtek addig, hogy idegen tárgyakat ültessenek be az emberi testbe, ám időszámításunk előtt 2500 körül már arany huzalok, drótok segítségével állati csontokat erősítettek a hiányzó fogaik helyére. Az első bizonyítékokat beültetett műfogakra a Maja kultúrában találtunk. Időszámításunk szerint 600 körülről származó emberi maradványokon az alsó állcsontba beültetett vékony, éles kagylóhéj-darabokat találtak. Igen megdöbbentek a kutatók, amikor azt látták, hogy az emberi állcsont hasonló módon fogadta be az idegen testet, mint bizonyos XX. században alkalmazott kezelések esetében.

Sötét képek a sötét középkorból

A 14. és a 17. század közötti európában már elkezdődtek az első kísérletek az allotranszplantációval. Allotranszplantációnak azt nevezzük, amikor egy szervet egyazon faj egyik egyedéből a másiknak a testébe ültetünk át. Ennek érdekében ezekben az évszázadokban a hátrányos helyzetű emberektől gyűjötték be kihullott fogaikat, sőt, az sem volt ritka, hogy sírokat törtek fel ugyanebből a célból. Dr. John Hunter, egy 18. században élt orvos tett először kísérletet arra, hogy emberi fogat operált be egy –és most jön a meglepetés- kakas tarajába. Maga Dr. Hunter is csak ámult, amikor hetekkel később azt tapasztalta, hogy a fog stabilan rögzült az állati szervben, sőt annak vérerei elkezdték beszőni a fog pulpáját.

Áttörés a XX: században

A fogorvosok a múlt század során már kifinomultabb eszközökkel folytattak kísérleteket (állatokon és embereken egyaránt), hogy megtalálják a lehető legalkalmasabb anyagot az elveszett foggyökerek pótlására. Az évtizedek során az aranytól kezdve a rozsdamentes acélon át az iridium-ötvözetekig rengeteg féle matéria emberi szervezetre gyakorolt hatását tanulmányozták. Az implantátumokra először a század közepén kerültek csavarmenetek, nem sokkal később pedig kikísérletezték, hogyan kell a csavarok felszínét olyan módon kiképezni, hogy a csontszövet a gyógyulási periódus folyamán abba szépen belekapaszkodhasson. Ettől kezdve a formák, a menetemelkedések és a csavarok anyaga tovább tökéletesedett, mire kialakultak a ma is ismert és használt típusok.

A fogpótlások jövője

Bár jelenleg a fogorvoslás nem ismer jobb megoldást a fogpótlásokra az implantátumokra, a tudomány fejlődése nem állhat meg. Napjainkban is zajlanak állatkísérletek, melyek célja, hogy őssejtek segítségével fogakat növesszenek. Egerek és patkányok esetében már egészen előrehaladott kutatásokat folytatnak, ám még messze vagyunk attól, hogy a technológiát embereken alkalmazzák, nem is beszélve annak lakossági alkalmazásától. Egy biztos: a történelmi múltunkban feltárt érdekességekhez képest a jövő még mindig tartogat számunkra nagy meglepetéseket!

Rendelőnkben Dr. Dombi Ábel végzi az implantátumok beültetését. Ezen beavatkozások ma már szinte minden esetben sikerrel véghez vihetők. Egyedül a páciens csontállománya jelenthet akadályt, de erre is van számos megoldás. Az állapotfelmérésen pont ezért vagyunk rendkívül körültekintőek, hogy már a kezelés előtt lássuk, mennyire komplex esettel állunk szemben.

Ha gondolkodik már egy ideje elvesztett fogainak pótlásán, érdemes időpontot kérni és átbeszéljük a lehetséges alternatívákat.

 

Dr. Dombi Ábel vagyok, a Dombi Dental alapítója és vezető fogorvosa.

A fogpótlás legtartósabb, legszebb és funkcionalitás szempontjából is a legjobb módja a fogászati implantátum. Az emberiség több száz év alatt jutott el oda, hogy ezt a csodát a mai formájában készítse.
A mikroszkópos gyökérkezelés mellett a másik szakterületem az implantáció. Szeretek alkotni, létrehozni. Számomra az implantálás is egy ilyen alkotó munka, melynek az eredményét nemcsak én élvezem, sőt, bízom benne, hogy a pácienseim számára még nagyobb boldogságot és megelégedettséget ad az implantátumuk elkészülte. Várom Önt is szeretettel!

A könnyeket a mosolytól néha csak egy mikroszkóp választja el – Anna története
21 aug

A könnyeket a mosolytól néha csak egy mikroszkóp választja el – Anna története

Nagyjából egy éve történt, hogy bejelentkezett a rendelőnkbe konzulrációra egy 20 év körüli egyetemista hölgy, nevezzük őt az egyszerűség kedvéért Annának. Az időpontjára édesapjával érkezett – szemmel láthatóan igényelte a pszichés támogatást: a lány fegyelmezetten, de szótlanul, igen feszülten várta, hogy szólítsuk. A konzultáción kiderült, hogy az egyik rágófoga néhány hónappal korábban begyulladt, gyökérkezelni kellett, hogy megmenthessék. A panaszok azonban rövid időn belül újrakezdődtek. Az okok feltárásának részeként a fogról CBCT felvétel is készült – ezzel érkezett hozzánk a hölgy. A felvételt megtekintve azt láttuk, hogy a gyökérkezelt fogba beletört a gyökérkezelő műszer egy szemmel alig látható, apró darabkája. 

Amikor vezető orvosunk. Dr. Dombi Ábel ezt elmondta Annának, a lány sírva fakadt. Generációja számára szinte természetes, hogy panaszait a Google keresőbe beütve keresik a diagnózist és a gyógymódot – esetünkben sem történt ez másként. Anna már nem egy és nem két cikket olvasott el az interneten a betört gyökérkezelő tűkről, és szinte biztos volt benne, hogy ez azt jelenti, hogy a fogát el kell távolítani. Anna nem tévedett nagyot: néhány évvel ezelőtt valószínűleg mi magunk sem tanácsoltunk volna mást.

Ugorjunk egy kicsit előre az időben! 1 hónappal később a rendelőnk postai csomagot kapott. A csomagban nagy meglepetésünkre nem tömőanyagok vagy steril gézlapok voltak, ahogy vártuk, hanem csokoládé. Anna küldte nekünk Pécsről (ide járt egyetemre). Egy képeslap is volt a csomagban, melyben Anna hálásan megköszönte a csapatnak, hogy megmentettük egy fogát, ami ráadásul a kezelés óta teljesen tünetmentes!

Mi történt a konzultáció és a képeslap megírása között?

Hogyan lett a reménytelennek tűnő helyzetből happy end?

Valójában még azokról a fogakról sem kell lemondani, amelyekbe beletört egy műszer, vagy amelyek anatómiája olyan komplikált, hogy hagyományos eszközökkel szinte lehetetlen az eredményes kezelésük. Néhány éve a fogorvoslásban elérhetők mikroszkópos kezelések, melyek segítségével olyan fogak megmentése vált lehetségessé, melyekre még 5-10 éve is bármelyik fogorvos kimondta volna a halálos ítéletet.

Magyarországon még mindig igen kevés fogorvosi rendelő van, ahol mikroszkópos gyökérkezelést alkalmaznak, a Dombi Dental azonban e szerencsés rendelők egyikének mondhatja magát, vezető fogorvosunk, Dr. Dombi Ábel ugyanis számos fogat mentett már meg a kihúzástól mikroszkóp segítségével! Anna ezt a konzultációja előtt még nem tudhatta, így hatalmas megkönnyebbülés volt számára, amikor megnyugtattuk, hogy a fogát nagy valószínűséggel meg tudjuk menteni.

Rengetegen járnak Annáéhoz hasonló cipőben, abba pedig bele sem merünk gondolni, hány fogat távolítanak el úgy nap mint nap, hogy valójában volna megoldás a kezelésükre. 

Mikoszkópos gyökérkezelés közben mindössze egy apró lyukra van szükségünk a műszer bejuttatásához, így minimális a foganyag veszteség.

Kiknek javasoljuk a mikroszkópos gyökérkezelést?

  • Azoknak, akiknek a foga begyulladt és komoly panaszokat okoz, ám a koronai részen szuvasodás vagy törés nem található, hiszen a mikroszkópos technikával csupán egy apró lyukat szükséges fúrni a fogon a precíz munkához, nincs szükség nagy mennyiségű foganyag eltávolítására.
  • Azoknak, akiknek régebben gyökérkezelték a fogát, de az vissza-visszatérő panaszokat okoz. A mikroszkópos gyökérkezeléssel a régi gyökértömések eltávolítása és újrakészítése soha eddig nem látott precizitással lehetséges.
  • Azoknak, akiknek Annához hasonlóan egy korábbi gyökérkezelés során betört műszerdarab maradt a fogában. Mikroszkóp nélkül az ilyen fogak megmentésére leginkább matematikai esély van, mikroszkóp segítségével azonban igen magas sikerrátával kezelhetők ezek az esetek is!
  • Azoknak, akik idő szűkében vannak, bizonyos esetekben ugyanis a mikroszkópos gyökérkezelések akár egyetlen ülésben is elvégezhetők.
  • Azoknak, akiknek egyedi adottságaik folytán a gyökércsatornái az átlagosnál keskenyebbek, bonyolult lefutásúak. Mikroszkóppal végzett gyökérkezelés során a fogat akár 40-szeres nagyításban vizsgáljuk a kezelés folyamán, így semmi nem kerülheti el a figyelmünket. A gyökérkezeléshez használt mikroszkóp segítségével a szabad szemmel alig látható gyökércsatornák is feltárhatók és precízen kezelhetők. 

Összefoglalva, a mikroszkóp segítségével végzett gyökérkezelések összehasonlíthatatlanul nagyobb precizitást tesznek lehetővé, ezáltal az esetek egy igen jelentős részében valós alternatívát tudunk kínálni pácienseink számára a fogeltávolítással szemben.

Bár a csokoládé azóta már elfogyott, csapatunk azóta is kellemes emlékeket őriz Annáról, és arról, hogyan csalt mosolyt egy mikroszkóp egy fiatal lány arcára. 

 

Dr. Dombi Ábel vagyok, a Dombi Dental alapítója és vezető fogorvosa.

A gyökérkezelés tipikusan egy olyan fogászati kezelés, ahol a technika adta újításokat és megoldásokat nem szabad háttérbe sorolni, hanem élni kell vele. Fontosnak tartom, hogy folyamatosan fejlesszük az eszközparkunkat, mert így tudunk mi a lehető legpontosabb munkát végezni, pácienseink pedig a lehető legkisebb fájdalom mellett kapnak megoldást a fogászati problémáikra. Bízunk benne, hogy Önnek is tudunk segíteni a jövőben. Az oldalunk tetején található telefonszámont du velünk kapcsolatba lépni.